إيطاليا لم تعد بلداً للأطباء
الغالبية العظمى من الشباب، وبالتالي في بداية حياتهم المهنية وليس لديهم خبرة معينة، لكنهم تعلموا بالفعل شيئًا ما في سنوات العمل القليلة: الصحة العامة في إيطاليا تعاني منذ فترة طويلة من مواقف معقدة، تتكون من انعدام الأمن، وقليل من الرضا ( الاقتصادي والمهني على حد سواء)، والعمل غير المستقر… وبالتالي، إذا سنحت الفرصة المناسبة، يختار العديد من المهنيين في قطاع الرعاية الصحية (الأطباء والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي والصيادلة…) المغادرة. “وفقًا للتوقعات الأخيرة – يشرح جيانلوكا جوليانو، السكرتير الوطني لمنظمة Ugl Salute بصراحة – في نهاية عام 2024، سيكون هناك حوالي 20 ألف طبيب يمكنهم اختيار السفر إلى الخارج”. ويضيف: “إن الاستمرار في الحديث عن الهروب هو عدم احترام للأطباء الذين يختارون الذهاب وممارسة مهنتهم في الخارج. وبدلاً من ذلك، فهو قرار مدروس، تمليه الظروف الاقتصادية الأفضل والتقدم الوظيفي والسلامة في مكان العمل. واقع محزن للغاية يتعين على إيطاليا ومؤسساتها التعامل معه”.
بعض البيانات الأخرى تجعل دراما الوضع أفضل. “من 1 يناير 2023 إلى 31 أغسطس 2024، طلب أكثر من 10320 طبيبًا وممرضًا ومتخصصًا في الرعاية الصحية الإيطاليين مغادرة بلدنا”، نقرأ في استطلاع أجرته Amsi (رابطة الأطباء من أصل أجنبي في إيطاليا) وUmem ( الاتحاد الطبي الأورومتوسطي). “82% من المتقدمين يعملون في القطاع العام، وفي المقام الأول، هناك مجالات الطوارئ، وبالتالي غرفة الطوارئ، يليها التخدير، وجراحة العظام، وجراحة الأعصاب، والجراحة التجميلية، وطب الرضوح، وأمراض الرئة، وأمراض النساء، وطب الأطفال، والأمراض الجلدية. يضيف فؤاد عودة. رئيس أمسي وأوميم.
إن المقارنة مع السنوات السابقة محبطة: في الفترة 2021-2022، كان هناك 4700 متخصص فقط قدموا طلبًا إلى AMSI لترك نظام الرعاية الصحية لدينا، وذلك أيضًا لأنها كانت فترة حساسة حقًا لم يكن من السهل فيها التنقل في جميع أنحاء أوروبا وللدول الأخرى. العالم، بعد أن خرجنا من الوباء. في الفترة 2015-2016 كان هناك 2200، وفي 2018-2019 كان هناك 3100 وفي 2019-2020 كان هناك 1200 محترف اتصلوا بـ AMSI من أجل الحصول على معلومات تهدف إلى مغادرة بلدنا.
الأسباب التي تدفع المهنيين إلى تقييم إمكانية ترك الرعاية الصحية الإيطالية هي بشكل أساسي “التعب، وآفة الطب الدفاعي، وضعف الأمن الاقتصادي، وضعف الآفاق الوظيفية والخطر الملموس المتزايد للتعرض للهجوم، حيث أعلن 55٪ من المهنيين أنهم قد فعلوا ذلك”. عانى من العنف الجسدي أو النفسي مرة واحدة على الأقل”. تنطبق قوانين السوق على المكافآت، ولكن الحقيقة هي أن إيطاليا تأتي في أوروبا في المركز الثالث قبل الأخير في هذا البند وتسبق البرتغال واليونان فقط. ولكن من الخطأ الفادح أن نعتقد أن هذه مشكلة مالية فحسب. خارج حدودنا، تعد إمكانية التقدم الوظيفي تطورًا طبيعيًا للمهنة، وفي مستشفيات الدول الأخرى تكون ظروف العمل أفضل تمامًا.
ويضيف جوليانو: “إذا كانت الأخبار المتعلقة بالهجمات على العاملين في مجال الرعاية الصحية تتدفق يوميًا هنا، فإن الأمر يختلف في الخارج، حيث تكون ظروف السلامة مرتفعة جدًا وخطر الإرهاق (حالة من الإجهاد المزمن والمستمر، المرتبط بسياق العمل) ، إد) مخفضة للغاية “.
المناطق الرئيسية لطلبات الهروب التي تلقاها أمسي هي لاتسيو، مع منطقة روما في المركز الأول، ثم فينيتو، لومباردي، توسكانا، صقلية، سردينيا، كامبانيا، كالابريا، أومبريا، وترينتينو. في كامبانيا، على وجه الخصوص، في الفترة من يناير 2023 إلى أكتوبر 2024، طلب 672 متخصصًا بالفعل معلومات حول الانتقال إلى الخارج. وعلى وجه التحديد، فهي تضم 432 طبيبًا، و192 ممرضًا، و38 أخصائيًا في العلاج الطبيعي، و10 صيادلة، معظمهم من نابولي ومقاطعتها. ومن بين هؤلاء، يعمل 83% حاليًا في قطاع الصحة العام والـ17% المتبقية في القطاع الخاص.
فيما يتعلق بتفضيلات الدول التي يتم فيها فحص إمكانية العمل – نقرأ في تقرير أمسي – فإن 95٪ من الطلبات تتعلق، في السنوات الأخيرة، بدول الخليج الفارسي (الإمارات العربية المتحدة والمملكة العربية السعودية وقطر) )، تليها بعض الدول الأوروبية حيث تتجاوز الرواتب بوضوح رواتبنا بما لا يقل عن الضعف.
باختصار، الوضع أكثر من معقد: نحن بحاجة إلى التنفيذ، بشكل ملموس وعاجل، لجميع الحلول الممكنة وأوجه التآزر لحل العديد من القضايا الحاسمة التي ابتليت بها منذ فترة طويلة نظام الرعاية الصحية الإيطالي، وهو نظام وطني ولكن تتم إدارته من قبل المناطق . تناقض واضح يولد 20 طريقة عمل مختلفة والتي بدورها تنتج فوارق واضحة. وحتى داخل نفس المنطقة الإقليمية، تتصرف السلطات الصحية المحلية بشكل مختلف. فوضى تنظيمية وإدارية لها انعكاسات على جودة الخدمات المقدمة ولها تأثير غير ثانوي على الهروب نحو شواطئ أكثر أمانًا ومفيدة اقتصاديًا. الاستنتاج بسيط للغاية ومنوط بالنقابي جيانلوكا جوليانو: “نحن بحاجة إلى التدخل بأقصى قدر من الإلحاح بشأن الأجور والمهنة والسلامة. وإلا ستصبح إيطاليا قريبا أمة بلا أطباء”.
رئيس التحرير
دكتور فؤاد عودة
الإعلامي العربي الفلسطيني الإيطالي و خبير الصحة العالمية البروفيسور فؤاد عودة
نهى عراقي من منسقين رابطة إعلام بلا حدود
