التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الفقارية: تشخيص أكثر دقة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. في إيطاليا، يعاني 5.5 مليون شخص من أمراض الجهاز العظمي العضلي والنسيج الضام
روما – بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض روماتيزمي ، فإن توقع التشخيص قدر الإمكان يمكن أن يغير مصير المرض ، ويتجنب تطوره إلى أشكال أكثر خطورة ومعيقة لها تأثير قوي على نوعية حياة المرضى. نظرًا لحساسيته العالية ونوعيته ودقته، يمثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) حليفًا ثمينًا في أيدي أخصائي أمراض الروماتيزم لصياغة تشخيص مبكر وأكثر دقة، ولكن أيضًا لأغراض تنبؤية ، أي تحديد عوامل الخطر تلك مسبقًا ولكنها تظهر سريرياً وقد تتطور إلى مرض. وينطبق هذا بشكل خاص على أمراض المفاصل الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الفقارية ، حيث يستطيع التصوير بالرنين المغناطيسي الإشارة بحساسية عالية إلى جميع المظاهر المرتبطة بالالتهاب مثل الانصباب والتهاب الغشاء المفصلي وذمة العظام.
http://www.agenziaomniapress.com/2024/11/sanita-e-carenza-di-professionisti-aodi.html?m=1
هذا هو موضوع مركز الأكاديمية التشخيصية المخصصة لأطباء الروماتيزم الإيطاليين ” متلازمات الألم في منطقة الروماتيزم. دور التصوير بالرنين المغناطيسي” والذي عقد في روما ، والذي جمع متخصصين من جميع أنحاء إيطاليا في العاصمة لمدة يومين من التدريب والجلسات التفاعلية، بتوجيه من المدير العلمي البروفيسور. فاوستو سلفي، أستاذ أمراض الروماتيزم في جامعة البوليتكنيك في ماركي ، من بين الخبراء الرائدين في تصوير أمراض المفاصل العظمية. تهدف الأكاديمية إلى زيادة الوعي بدور تقنيات التصوير في تشخيص وعلاج مرضى الروماتيزم، والتي لا تزال غير متوفرة حتى اليوم، ودعم تدريب المتخصصين في تفسير التصوير بالرنين المغناطيسي حتى يتمكنوا من استغلالها بالكامل الفرص التي توفرها الطريقة.
” إن الدور المهم للتصوير بالرنين المغناطيسي لا يكمن فقط في إجراء تشخيص تفريقي مع أمراض المفاصل العظمية الأخرى والسماح بالتشخيص المبكر، وهو أمر أساسي للتدخل العلاجي الذي يكون في الوقت المناسب وشخصيًا قدر الإمكان، ولكن أيضًا في توفير العناصر التي تسمح لنا بالتنبؤ تطور العلامات السريرية الأولية نحو مرض أو آخر. “تشير إرشادات ASAS-EULAR الأوروبية بوضوح إلى دور التصوير بالرنين المغناطيسي في المسار التشخيصي العلاجي لأمراض الروماتيزم الرئيسية”، هذا ما أعلنه فاوستو سلفي ، أستاذ أمراض الروماتيزم بجامعة البوليتكنيك في ماركي والمدير العلمي للأكاديمية . ” لفهم القيمة التنبؤية للتصوير بالرنين المغناطيسي بشكل كامل، فكر فقط في أن 25٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يظهرون، بالفعل في مرحلة ما قبل السريرية، إصابة في مفصل المحور العلوي على مستوى العمود الفقري العنقي والذي يمكن أن يتطور إلى مفصل فقري أمراض قد تكون خطيرة على صحة المريض وبقائه على قيد الحياة، والتي من الممكن التدخل فيها مبكرًا، إذا تم تحديدها في المرحلة الأولية عن طريق التصوير”.
ويستفيد هذا المشروع التدريبي، الفريد من نوعه، من دعم شركة Celltrion Healthcare، وهي شركة كورية جنوبية تدعم نموذجًا فاضلاً لنشر المعرفة التقنية والسريرية في هذا المجال، بناءً على تبادل الخبرات وأفضل الممارسات. وذلك بفضل مشاركة أعلى الخبراء الإيطاليين في مجال تشخيص وعلاج الأمراض الروماتيزمية.
في إيطاليا، يعاني أكثر من 5.5 مليون شخص من أمراض الجهاز العظمي العضلي والنسيج الضام (حوالي 10٪ من السكان) والتي، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تمثل السبب الرئيسي للألم والإعاقة في أوروبا.
وفقًا للمبادئ التوجيهية، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأسلوب الأول في التشخيص المبكر لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الفقاري خلال ما يسمى “مرحلة انتقال الألم” والتي من الممكن فيها تحديد بعض العلامات التي تشير إلى وجود مرض تحت الإكلينيكي بدقة. مرض – مثل التهاب الغشاء المفصلي، أو وذمة العظام داخل الخلايا أو وجود تلف تآكلي – وهو ما يفسر الألم الذي يشعر به المريض، مما يسمح للأخصائي بوضع استراتيجية علاجية مناسبة وفي الوقت المناسب.
“وفقًا للدراسات التي أجريت في ألمانيا والولايات المتحدة – يضيف سلفي – فإن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في المرضى المشتبه في إصابتهم بالتهاب الفقار المقسط قد أدى إلى تقليل الفترة الفاصلة بين ظهور الأعراض والتشخيص إلى 3-4 أشهر، مقارنة بمتوسط تشخيص تأخير يتراوح بين 7.5 إلى أربعة عشر عامًا”.
لا ينبغي أيضًا الاستهانة بالدور الأساسي للتصوير بالرنين المغناطيسي في التشخيص التفريقي لأمراض العمود الفقري العنقي والقطني . في الواقع، من الممكن من خلال هذه الطريقة استبعاد مجموعة من الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين الألم الالتهابي ولكنها بدلاً من ذلك تكمن وراء أمراض خطيرة أخرى غير روماتيزمية، مثل الأورام والنقائل والصدمات والكسور.
“تكمن قيمة هذه المبادرة في تزويد أخصائيي أمراض الروماتيزم بمعلومات عملية للغاية تتعلق بإدارة الفحص الإشعاعي للمريض وإعداد التقارير عن الصورة التشخيصية. إن التنفيذ الصحيح والأكثر انتشارًا للتصوير بالرنين المغناطيسي من شأنه أن يفتح نافذة جديدة من الفرص التي يجب من خلالها تقييم المرضى وتشخيصهم وعلاجهم بعناية، ولكن أيضًا مراقبتهم من وجهة نظر لا يمكن إهمالها وهي الاستجابة للعلاجات. ومع ذلك، لا تزال هناك ثقافة سيئة حول التصوير في أمراض الروماتيزم في بلدنا. وبهذا المعنى، مثلت الأكاديمية التي استمرت يومين فرصة مهمة لبدء التفكير في إمكانية نشر نموذج تدريبي محدد وواسع النطاق حول تصوير أمراض المفاصل العظمية، وهو الهدف الذي يحظى بالفعل باهتمام الجمعيات العلمية لأمراض الروماتيزم ” . يختتم البروفيسور. سلفي .
وعن إدارة التدريب بالأكاديمية أ.د. ويساعد سلفي البروفيسور مارينا كاروتي، رئيس قسم العضلات والعظام في قسم الأشعة بجامعة البوليتكنيك في ماركي. (www.agenziaomniapress.com – 6.11.2024)
