صيدلية الخدمات. تؤكد اللجنة التوجيهية لـ Aisi «رابطة شركات الرعاية الصحية المستقلة» معارضتها
صيدلية الخدمات. تؤكد اللجنة التوجيهية لـ Aisi (رابطة شركات الرعاية الصحية المستقلة) معارضتها
«سنستمع قريباً في مجلس الشيوخ ونؤكد موقفنا بشأن الفن. 25. نقول لا للأنظمة التي تعرض جودة خدمات الرعاية الصحية للخطر. الصيدليات لن تكون عيادات أبدًا، والصيادلة لن يكونوا أطباء أو علماء أحياء أبدًا.”
روما 22 أكتوبر. – تشارك رابطة شركات الرعاية الصحية المستقلة (AISI)، بقيادة الرئيسة كارين ساكومانو والمدير العام جيوفاني أونيستي والأمين العام الدكتور فابيو فيفالدي، في سلسلة من الاجتماعات المؤسسية، تهدف إلى مناقشة الآثار المترتبة على تضمن الإصلاح في تبسيط DDL، وعلى وجه الخصوص مشكلة المادة 25، التي تقدم ما يسمى بـ “صيدلية الخدمة”.
لقد أعربت AISI بحزم وثبات عن موقفها، مطالبة بمراجعة شاملة لهذا التشريع، الذي يعتبر خطيرًا على حماية الصحة العامة.
خلال المحادثات، التقت AISI برئيس لجنة الرعاية الاجتماعية والشؤون الاجتماعية والصحة بمجلس الشيوخ، زافيني، حيث سيتم تقديم DDL في البداية إلى لجنة الصحة لفحصها. عقدت الجمعية أيضًا اجتماعات مهمة مع السيناتور ديلا بورتا، مقرر مشروع قانون التبسيط، وكذلك مع العديد من دعاة Forza Italia وFratelli d’Italia. وفي هذه المقارنات، أوضحت AISI أسباب مطالبتها بمراجعة المادة 25، مع تسليط الضوء على المخاطر الجسيمة المرتبطة بالفتح العشوائي للخدمات الصحية أمام المشغلين الذين لا يمتلكون المؤهلات اللازمة أو المتطلبات الهيكلية والتنظيمية المطلوبة للمرافق الصحية.
المخاوف الرئيسية: انخفاض جودة الخدمات الصحية
إحدى النقاط المركزية في موقف AISI هي أن إدخال “صيدلية الخدمة” يخاطر بخلق تفاوت تنظيمي خطير بين الصيدليات ومرافق الرعاية الصحية الخاصة المرخصة والمعتمدة، والتي يتعين عليها حاليًا الامتثال لأكثر من 420 من متطلبات السلامة والجودة لتكون قادرة على تعمل. وهذه الهياكل، التي عملت على مدى عقود كمراكز قريبة، ملزمة باتباع إجراءات صارمة لتوسيع عرضها من الخدمات الصحية، وطلب تراخيص جديدة من السلطات الصحية المحلية والأقاليم، مما يدل على الامتثال للمعايير المعقدة.
على العكس من ذلك، يمكن للصيدليات، بموجب القانون المقترح، البدء في تقديم الخدمات الصحية دون الحاجة إلى الالتزام بهذه الضوابط. سيكون الحصول على ترخيص بسيط من البلدية أو ASL كافيًا للتمكن من تقديم الخدمات التي تتطلب في مرافق الرعاية الصحية موظفين طبيين مؤهلين تأهيلاً عاليًا وسلسلة من الضوابط الصارمة. لن يؤدي هذا التحرر من القيود التنظيمية إلى تقليل جودة خدمات الرعاية الصحية المقدمة بشكل كبير فحسب، بل سيخلق ارتباكًا بين المواطنين، الذين لن يكونوا قادرين دائمًا على التمييز بين الخدمة المقدمة في الصيدلية وتلك المقدمة في منشأة معتمدة.
التفاوت الاقتصادي والتنظيمي: المخاطر التي تواجه الهياكل المعتمدة
كما أثارت AISI مخاوف تتعلق بـ “العدالة الاقتصادية والتنظيمية”. في الواقع، تخضع مرافق الرعاية الصحية الخاصة المعتمدة لقيود صارمة على الميزانية ويجب أن تمتثل للوائح معقدة للغاية، الأمر الذي يستلزم تكاليف عالية للحفاظ على معايير الجودة والسلامة. ويجب أن تخضع مراكز التميز هذه لعمليات تدقيق دورية وتجديد تراخيصها لمواصلة العمل. ومن ناحية أخرى، يمكن للصيدليات تقديم خدمات الرعاية الصحية دون الاضطرار إلى تحمل نفس التكاليف والإجراءات، مما يخلق منافسة غير عادلة.
بالإضافة إلى ذلك، تستنكر AISI حقيقة أن بعض المناطق تقوم بتخصيص أموال عامة لدعم “صيدلية الخدمة”، متجاهلة الصعوبات الاقتصادية التي تواجهها مرافق الرعاية الصحية المعتمدة، والتي تجد نفسها بالفعل مضطرة للتعامل مع موارد محدودة. يمكن أن تؤدي هذه المعاملة غير المتكافئة إلى زيادة تفاقم ظروف المرافق المعتمدة، مما يؤدي إلى تقليل الخدمات عالية الجودة لصالح حلول أقل تنظيمًا وربما خطرة على الصحة العامة.
السلامة والمهارات: مسألة طبية وقانونية
هناك جانب آخر سلطت AISI الضوء عليه بقوة وهو عدم وجود موظفين طبيين متخصصين في الصيدليات. وتتطلب الخدمات الصحية التي ستقدمها الصيدليات، مثل الاختبارات التشخيصية أو الفحص، مهارات محددة ومعايير جودة صارمة، ولا يمكن ضمانها إلا من قبل الموظفين المدربين تدريبا كافيا. الصيدليات، ليست مرافق للرعاية الصحية، ليس لديها أطباء أو ممرضات أو علماء أحياء قادرين على إجراء اختبارات معقدة أو تفسير النتائج بشكل صحيح. ويكمن الخطر في الأخطاء التشخيصية التي يمكن أن يكون لها عواقب خطيرة، إن لم تكن مميتة، على المرضى.
تعتقد AISI أن إمكانية إجراء الاختبارات التشخيصية وغيرها من الخدمات الصحية في الصيدليات دون تنظيم صارم يمكن أن تقلل من معايير السلامة. وتخشى الجمعية من أن يؤدي مثل هذا النهج المبسط إلى زيادة الأخطاء الطبية، مما يعرض الصحة العامة للخطر.
رد فعل AISI والإجراءات التالية
وقد ذكرت AISI بوضوح أنها لا تنوي البقاء سلبيًا في مواجهة هذا الاقتراح التنظيمي. وتتعهد الجمعية باتخاذ كل الإجراءات اللازمة لمنع معادلة الصيدليات مع مرافق الرعاية الصحية المعتمدة، وضمان عدم موافقة البرلمان على القوانين التي يمكن أن تعرض صحة المواطنين للخطر. تطلب AISI من الحكومة والبرلمان ورئيس الجمهورية التفكير مليًا في هذه القضية ووقف أي مبادرة يمكن أن تخلق عدم مساواة بين الحقائق المختلفة لنظام الرعاية الصحية.
«سنستمر في ضمان بقاء اللوائح الصحية صارمة وعادلة لجميع المشغلين في هذا القطاع. ويجب أن تكون الصحة العامة أولوية ولا يمكن التضحية بها لتسهيل تحرير الخدمات التي تتطلب مؤهلات وأنظمة صارمة. وتأمل AISI أن تستمع المؤسسات إلى هذه المخاوف وتعمل على وضع تشريعات تضمن السلامة والجودة والمساواة في قطاع الرعاية الصحية.
تناشد جمعيتنا المنطق السليم للحكومة والبرلمان ورئيس الجمهورية لتجنب عدم المساواة غير العادلة لصالح الصيدليات، مما يمنع اعتماد لوائح إقليمية مستقلة يمكن أن تتحايل على التشريعات الوطنية، مثل المرسوم التشريعي 502/1992 ، والذي يضع قواعد واضحة لجميع مرافق الرعاية الصحية المعتمدة والمرخصة.
إن الهدف المتمثل في تقليل أوقات الانتظار في الرعاية الصحية العامة لا يمكن أن يبرر التخفيض الخطير لمعايير السلامة الصحية. إن السماح للصيدليات بتقديم خدمات مثل تخطيط القلب الكهربائي أو المراقبة دون مؤهلات طبية كافية يؤدي إلى تعريض جودة الرعاية للخطر بشكل خطير.
هذا هو فكر اللجنة التوجيهية لـ Aisi، رابطة شركات الرعاية الصحية المستقلة، من خلال صوت الرئيسة كارين ساكومانو والمدير العام جيوفاني أونيستي والأمين العام الدكتور فابيو فيفاليدي.
