ما هو الفرق بين السكتة القلبية المفاجئة والنوبة القلبية ؟
من هم المعرضون لخطر الإصابة بكلا الأمرين، وما هي تدابير السلامة التي يمكننا اتخاذها؟

ما هو الفرق بين السكتة القلبية المفاجئة والنوبة القلبية ؟
نهى عراقي
أيسك.. قال دكتور بريان شابيرو طبيب القلب والأوعية الدموية، في مايو كلينيك، قد تحدث السكتة القلبية المفاجئة في ظروف مختلفة عندما ينهار شخص ما ويفقد الوعي أثناء ممارسة نشاط ما (مثل لعب كرة السلة أو المشي مع الأصدقاء). وينخفض ضغط الدم، وغالبًا ما يتوقف قلبه. وقد يكون هذا بسبب عدم انتظام ضربات القلب المميت، وهو عندما ينبض القلب بشكل غير طبيعي ولا يضخ الدم بكفاءة بعد الآن. إذا لم يضخ قلبك الدم، فلن يصل الدم إلى المخ، وهذا ما يسبب الانهيار.
وأضاف شابيرو، تحدث النوبة القلبية عندما يحدث انسداد، وتحرم عضلة القلب من تدفق الدم. ويعاني الأشخاص من آلام في الصدر أو صعوبة في التنفس. ويمكن أن تسبب النوبة القلبية أحيانًا سكتة قلبية مفاجئة وحتى تحريض عدم انتظام ضربات القلب المميت بسبب التهيج الناجم عن نقص الأكسجين وتدفق الدم. يحدث الرجفان البطيني وتسارع القلب البطيني عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة، ويصبح الأمر خطيرًا. ويتسبب هذا أيضًا في نقص تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الحيوية لأن قلبك لا يضخ الدم بكفاءة.
وأشار إلى أن العدد الإجمالي للأشخاص الذين قد يصابون بالسكتة القلبية المفاجئة صغير جدًا، ولكن هذا العدد يتغير بناءً على عمرك والحالات الطبية الكامنة. تحت سن 35 عامًا، يكون حدوث السكتة القلبية المفاجئة أكثر شيوعًا بسبب اعتلال عضلة القلب الكامن (عضلة القلب غير الطبيعية). النوع الأكثر شيوعًا هو اعتلال عضلة القلب الضخامي، حيث تتضخم عضلة القلب في مناطق وتكون أكثر عرضة لعدم انتظام ضربات القلب (ضربات قلب غير منتظمة). خطر الإصابة بهذا هو 1 من كل 500. هذا ما يمكن أن يسبب ضربات قلب غير طبيعية لدى الرياضيين الشباب في المدرسة الثانوية والكليات.
وتابع.. بعد سن الخامسة والثلاثين، يتحول القلق إلى مرض الشريان التاجي وخطر الإصابة بالنوبات القلبية. يمكن أن تنشأ مشاكل في شرايين القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم والتاريخ العائلي ومرض السكري وتعاطي التبغ وعوامل الخطر الأخرى التي قد تسبب لويحات غنية بالكوليسترول في شرايين القلب. إذا تمزقت هذه اللويحات، فلن يكون هناك تدفق للدم إلى العضلة، وتدخل العضلة في ضربات قلب غير طبيعية.
وقال: إن الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة بشكل متكرر ويعيشون حياة خالية من الحركة قد يصابون بسكتة قلبية مفاجئة. وعلى الجانب الآخر، فإن الرياضيين مثل لاعبي الترايثلون وعدائي الماراثون يفرضون قدرًا كبيرًا من الضغط على قلوبهم. ويتم فحص هؤلاء المرضى بعناية أكبر. إن التاريخ العائلي للسكتة القلبية المفاجئة هو اعتبار مهم أثناء الفحص البدني. إن ممارسة الرياضة مهمة للغاية، ليس فقط لوفياتك بشكل عام ولكن أيضًا لصحتك العقلية – والسؤال هو كيف تمارسها بأمان ومن هم الأكثر عرضة للخطر.
وأوضح شابيرو أنه يمكن لشخص يبلغ من العمر 65 عامًا ويمارس رياضة الجري في الماراثون طوال حياته ولكنه خضع لجراحة القلب المفتوح بسبب مرض الشريان التاجي أن يستمر في الجري بأمان من خلال الحفاظ على السرعة والقدرة بمعدل ضربات قلب أقل كثيرًا. نتحدث إلى المرضى حول كيفية القيام بذلك. أثناء الفحص البدني، يستمع الأطباء إلى النفخات غير العادية ويجرون تخطيط كهربية القلب (EKG أو ECG) والأشعة السينية على الصدر في حالة اكتشاف اعتلال عضلة القلب. يمكن أيضًا إجراء اختبار إجهاد القلب والرئة، حيث يتم وضع قناع خاص على الوجه لقياس الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يساعد هذا فرق الرعاية الصحية في اكتشاف المخالفات الدقيقة للغاية التي قد تشير إلى وجود خلل في القلب أو الرئة.
وقال: يتم بعد ذلك تصميم خطط التمرين وفقًا لذلك، ولكن تأكد من مراقبة الأعراض. إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أثناء ممارسة الحد الأدنى من التمارين أو ضيق في الصدر أو دوخة أو نوبات إغماء، فهذه الأشياء مقلقة وتستحق المزيد من الاختبارات. يمكنك العودة إلى ممارسة الرياضة والقيام بالأشياء التي تستمتع بها مرة أخرى – سواء كان ذلك الجري لمسافة 5 كيلومترات أو لعب كرة البيسبول مع أطفالك – والهدف هو القيام بذلك دائمًا بأمان. – بريان شابيرو، دكتور في الطب ، طب القلب والأوعية الدموية، مايو كلينيك، جاكسونفيل، فلوريدا.
